Problemas de comportamento na demência

por Gabriel Behr

Os principais sintomas neuropsiquiátricos ou transtornos do comportamento que aparecem no curso de uma demência são: agressividade, agitação, delírios, alucinações visuais e auditivas, depressão, ansiedade, euforia, apatia, irritabilidade, desinibição, deambulação, problemas do sono.

Em média, 60-90% dos pacientes idosos, que tem doença de Alzheimer ou uma outra demência, vão apresentar sintomas neuropsiquiátricos – que são cada vez mais frequentes à medida que a doença se agrava.

Quais são os sintomas neuropsiquiátricos?

A seguir listo os principais sintomas neuropsiquiátricos, com uma pequena explicação de como eles se manifestam:

  1. Delírios: o paciente pode se sentir perseguido, desconfiar das pessoas, recusar os tratamentos, apresentar uma grandiosidade ou ciúmes;
  2. Alucinações: os pacientes podem ver pessoas, animais ou sentir uma presença, além de ouvir vozes ou barulhos;
  3. Depressão: cursa com tristeza, sofrimento;
  4. Apatia: desinteresse em relação às pessoas próximas e às atividades que antes eram prazeirosas, falta de iniciativa, falta de motivação;
  5. Ansiedade: ansiedade e preocupação excessivas, pode se manifestar em crises mas também em situações específicas, como à noite, quando o paciente está sozinho;
  6. Euforia: exaltação, bem-estar, aumento da energia;
  7. Agressividade: pode ser verbal ou física;
  8. Irritabilidade
  9. Agitação: pode ser diurna mas muito comumente noturna ou no pôr do sol;
  10. Desinibição: falta de conveniência social, descontrole dos impulsos, comportamentos socialmente inadequados;
  11. Deambulação: caminhar sem objetivo durante longos períodos de tempo;
  12. Problemas do sono: falta de sono com despertares noturnos ou dormir muitas horas;

 

O que é delirium ou confusão mental no idoso?

Esta manifestação pode ser confundida com os sintomas neuropsiquiátricos.

O delirium ou confusão mental é caracterizado por uma piora aguda de poucas horas a alguns dias das capacidades cognitivas ou do comportamento do paciente – geralmente idoso- e que está ligado a uma doença clínica em curso, como infecções, constipação, dores, entre outras.

Nós reconhecemos o delirium quando observamos um quadro de início agudo, com sonolência excessiva, dificuldade de concentração, desorganização do pensamento, flutuações da cognição e do comportamento durante um mesmo dia.

Esta condição indica que uma doença clinica está em curso e que o paciente deve ser avaliado.

Algumas patologias são comuns em pacientes confusos e com demência, a saber: constipação, infecções de pulmão ou urinárias, desidratação, dores, doenças neurológicas ou cardíacas agudas, entre muitas outras causas possíveis.

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