Problemas de comportamento na demência
por Gabriel Behr
Os principais sintomas neuropsiquiátricos ou transtornos do comportamento que aparecem no curso de uma demência são: agressividade, agitação, delírios, alucinações visuais e auditivas, depressão, ansiedade, euforia, apatia, irritabilidade, desinibição, deambulação, problemas do sono.
Em média, 60-90% dos pacientes idosos, que tem doença de Alzheimer ou uma outra demência, vão apresentar sintomas neuropsiquiátricos – que são cada vez mais frequentes à medida que a doença se agrava.
Quais são os sintomas neuropsiquiátricos?
A seguir listo os principais sintomas neuropsiquiátricos, com uma pequena explicação de como eles se manifestam:
- Delírios: o paciente pode se sentir perseguido, desconfiar das pessoas, recusar os tratamentos, apresentar uma grandiosidade ou ciúmes;
- Alucinações: os pacientes podem ver pessoas, animais ou sentir uma presença, além de ouvir vozes ou barulhos;
- Depressão: cursa com tristeza, sofrimento;
- Apatia: desinteresse em relação às pessoas próximas e às atividades que antes eram prazeirosas, falta de iniciativa, falta de motivação;
- Ansiedade: ansiedade e preocupação excessivas, pode se manifestar em crises mas também em situações específicas, como à noite, quando o paciente está sozinho;
- Euforia: exaltação, bem-estar, aumento da energia;
- Agressividade: pode ser verbal ou física;
- Irritabilidade
- Agitação: pode ser diurna mas muito comumente noturna ou no pôr do sol;
- Desinibição: falta de conveniência social, descontrole dos impulsos, comportamentos socialmente inadequados;
- Deambulação: caminhar sem objetivo durante longos períodos de tempo;
- Problemas do sono: falta de sono com despertares noturnos ou dormir muitas horas;
O que é delirium ou confusão mental no idoso?
Esta manifestação pode ser confundida com os sintomas neuropsiquiátricos.
O delirium ou confusão mental é caracterizado por uma piora aguda de poucas horas a alguns dias das capacidades cognitivas ou do comportamento do paciente – geralmente idoso- e que está ligado a uma doença clínica em curso, como infecções, constipação, dores, entre outras.
Nós reconhecemos o delirium quando observamos um quadro de início agudo, com sonolência excessiva, dificuldade de concentração, desorganização do pensamento, flutuações da cognição e do comportamento durante um mesmo dia.
Esta condição indica que uma doença clinica está em curso e que o paciente deve ser avaliado.
Algumas patologias são comuns em pacientes confusos e com demência, a saber: constipação, infecções de pulmão ou urinárias, desidratação, dores, doenças neurológicas ou cardíacas agudas, entre muitas outras causas possíveis.
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