Tratamento da ansiedade nos idosos
por Gabriel Behr
Os tratamentos para a ansiedade nos idosos comprovados cientificamente são a psicoterapia e os medicamentos. Existem terapias complementares que podem ajudar, como a prática de exercícios físicos.
Quais são os objetivos do tratamento?
O tratamento ajuda a reduzir sintomas e fazer com que o paciente volte a fazer as atividades do quotidiano que estava habituado antes da doença.
Quais são os medicamentos usados no tratamento da depressão em idosos?
Diversas medicações podem ajudar no tratamento da ansiedade. Muitos medicamentos antidepressivos também tratam quadros de ansiedade.
A classe dos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina podem ser utilizados por seu perfil de efeitos colaterais favoráveis para os idosos. Também a classe dos antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina tratam ansiedade, depressão e alguns ajudam também no tratamento da dor.
Os benzodiazepínicos (os chamados popularmente de tarjas pretas) também podem ser usados para tratar ansiedade, mas por curtos períodos. Devemos ter muito cuidado com os efeitos colaterais indesejados destas medicações como risco de quedas, sonolência, risco de dependência e problemas de memória.
Algumas vezes, pode ser necessário combinar medicamentos para que todos os sintomas de ansiedade sejam adequadamente tratados.
Psicoterapia ajuda a tratar ansiedade em idosos?
A psicoterapia pode ajudar o idoso a explorar as questões que estão causando ou piorando a ansiedade. Ela ajuda o paciente a reconhecer as situações da rotina que estão levando a ansiedade.
Diversos tipos de psicoterapias podem ser tentados:
- Terapia cognitivo comportamental: diversos estudos científicos comprovam a sua utilidade para o tratamento dos transtornos ansiosos;
- Psicoterapia psicodinâmica ou psicanálise: pode ser uma alternativa para se explorar os sentimentos e acontecimentos que estão na origem da ansiedade.
Cada tipo de psicoterapia usa técnicas diferentes para tratar a ansiedade. A decisão de qual vai ser melhor para o paciente deve ser individualizada de acordo com a sua preferência, com a sua experiência prévia com terapia, com os seus sintomas e com disponibilidade de bons terapeutas a preços acessíveis.
A associação de psicoterapia com uso de medicações pode ser uma combinação ideal no tratamento da ansiedade.
Quais são as terapias complementares para o tratamento da ansiedade?
Diversas técnicas podem ser usadas para ajudar no tratamento da ansiedade, como por exemplo:
- Prática regular de exercícios físicos;
- Musicoterapia;
- Meditação mindfulness;
- Massagem;
- Arte terapia;
- Aromaterapia;
- Yoga.
Quais são as modificações do estilo de vida que ajudam com a ansiedade?
Reduzir o uso de cafeína e álcool pode ajudar no controle da ansiedade. Um bom sono associado com dieta adequada pode ajudar no tratamento da ansiedade.
Considerações diversas sobre o tratamento com medicamentos
Cada medicamento possui suas próprias características e eles são diferentes uns dos outros.
Uma grande variedade de medicações cria diversas possibilidades que embasa o médico na hora de propor ao paciente um tratamento com um medicamento.
A partir da história de cada paciente, analisam-se quais os efeitos colaterais possíveis que queremos evitar e qual o benefício que queremos atingir.
Como regra geral, os medicamentos usados em psiquiatria tem mais de um efeito clínico. Isso significa que um único medicamento pode ser usado em diversas situações (ex.: o antidepressivo também pode ser usado para tratar problemas de insônia e ansiedade).
Os antidepressivos melhoram a depressão e a ansiedade nos idosos entre duas a oito semanas após seu início. Contudo, alguns efeitos podem ser imediatos, como por exemplo o tratamento da insônia.
Algumas vezes, o paciente apresenta sintomas colaterais do remédio, como dor de cabeça, problemas no sono, diarréia ou aumento da ansiedade. Estes efeitos, dependendo da sua intensidade, podem melhorar com a continuação do tratamento. Nesses casos, aconselhe-se com seu médico sobre a necessidade de parar, manter ou trocar o medicamento.
Todos os medicamentos tem um nome genérico e diversos nomes comerciais. O nome comercial é dado pela empresa farmacêutica que o fabrica.
Sobre o medo de tomar medicações
Alguns idosos podem estar relutantes em tomar medicações:
- Porque tiveram experiências anteriores negativas;
- Pelo medo de que possam causar dependência;
- Porque rejeitam o conceito do diagnóstico da depressão e ansiedade como doenças médicas.
Entender o que está na origem desde medo pode melhorar o diálogo entre médico e paciente e facilitar o início do tratamento adequado para controlar a ansiedade.
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